Les techniques par transillumination

Le Trachlight

La mise en place par voix orale :

Introduire le mandrin dans l'orifice du manche

Aligner la glissière et le contacteur du mandrin


Le mandrin métallique doit être mis impérativement au fond de l'encoche

Le mandrin coulisse le long d'une glissière crantée de façon à ce que son extrémité se situe à l'extrémité de la sonde d'intubation

Introduction du mandrin dans la lumière de la sonde d'intubation

L'extrémité du Trachlight est coudé à 90° au niveau du repère vert, dans la main de l'opérateur

Introduction de l ’ensemble via la commissure ou la bouche, la main secondaire soutien la mâchoire (et la base de langue) Allumer la lampe si ce n ’est déjà fait L ’engin pivote en arrière de la langue doucement. Il convient de bien placé le trachlight sur la paroi postéreure du pharynx
On avance d ’un à deux cm pour se placer en face du larynx Le guidage se fait par Transillumination et par la main tenant le manche, il faut parfois lègérement soulever le trachlight.

Si l ’extrémité du trachlight est face à la glotte, on a une transillumination centrale, symétrique, précise

Si l ’on est pas au bon endroit, le faisceau de lumière est moins intense, latéralisé diffus. Le guide semble plus profond

La majorité des échecs sont dus au fait que le trachlight bute sur l'épiglotte, pour éviter celà il faut faire une traction sur la mandibule et bien faire progresser le Trachlight contre la paroi postérieure du pharynx puis le soulever légèrement

Une fois en place : Sans lâcher l’objet, on retire le mandrin métallique tout en faisant progresser un peu le trachlight dans la glotte Une fois la glotte passé (visuel), on désolidarise la sonde du manche, on retient la sonde et enlève le trachlight

On pratique les vérifications habituelles et on stérilise le mandrin à froid (+/-, car on peut aussi le jeter).

 

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Technique Trachlight Nasal

Nous utilisons deux techniques, la première consiste à ne pas utiliser le mandrin métallique du trachlight, la seonde consiste à préparer le Trachlight avec une angulation de 30 degrès (au lieu de 90), à extraire le mandrin métallique, à introduire le trachlight dans le nez puis à réintroduire le mandrin lorsque l'extrémité du trachlight se trouve dans le pharynx.

Intérêt du Trachlight

Contre Indication

Light Wand Orotracheal Stylet

Manche avec pile + stylet malléable ,

La sonde en place s’impacte sur le curseur réglable

Le mandrin est mis en position et plié puis introduit, le guidage est indentique au trachlight